La fototerapia funziona davvero? Tutto quello che c'è da sapere sulla terapia della luce.
Il processo di utilizzo di luce o laser a diodi a emissione di luce non termica di basso livello per migliorare la funzione cellulare, noto come fotobiomodulazione (PBM) o terapia della luce di basso livello (LLLT), è una modalità medica di crescente importanza clinica. Gli effetti della fototerapia e della LLLT sono fotochimici. Se utilizzate alla corretta intensità e frequenza, le sorgenti luminose a LED producono fotoni di energia luminosa che vengono assorbiti da cromosomi selezionati nel tessuto. Questo processo stimola l'attività mitocondriale e la produzione di adenosina trifosfato (ATP), migliora la circolazione sanguigna e l'ossigenazione dei tessuti, alleviando così il dolore della proliferazione cellulare e aumentando la produzione di enzimi antietà. La terapia laser a basso livello (LLLT) della corretta lunghezza d'onda, irradianza e densità di energia scompone l'ossido nitrico e restituisce ossigeno alle cellule, ripristinando l'ATP e riducendo lo stress ossidativo. Una volta ripristinata la normale funzione mitocondriale in LL, il metabolismo cellulare migliora e la funzione cellulare ritorna normale. Negli ultimi decenni, le luci a LED hanno dimostrato di essere una fonte di luce sicura ed efficace per PBM. I parametri del trattamento come la lunghezza d'onda, l'irraggiamento e la dose possono essere responsabili dell'effetto.
Cosa sono la lunghezza d'onda, l'irraggiamento e la dose?
La lunghezza d'onda della luce è definita come "la distanza tra due successivi picchi o avvallamenti di un'onda luminosa". Pertanto, la distanza tra un picco o una depressione e l'onda successiva è chiamata lunghezza d'onda. Poiché LLLT funziona trasmettendo specifiche lunghezze d'onda della luce nella nostra pelle e venendo assorbita dalle nostre cellule, la sua efficacia è strettamente correlata alla quantità di luce che raggiunge il tessuto bersaglio. Le lunghezze d'onda sono generalmente espresse utilizzando i colori associati, che tipicamente includono viola/blu (400-495 nm), verde (495-570 nm), giallo (570-590 nm), arancione (590-620 nm), rosso (620-750 nm ) e nel vicino infrarosso (750-1200 nm). Tutti i bersagli tissutali hanno lunghezze d'onda ottimali per assorbire la luce. Diversi bersagli tissutali innescano diversi processi biologici.
La densità di potenza ottica può essere intesa come l'energia che la luce può trasmettere per unità di superficie e l'unità è W/m² o mW/cm². Le cellule umane rispondono alla luce con un effetto bifasico, il che significa che né un'energia troppo bassa né troppo alta produce i risultati che ci aspettiamo. Una maggiore irradianza generalmente significa tempi di trattamento più brevi. Ma una maggiore irradianza non è sempre migliore. Se l'irraggiamento è troppo elevato, l'energia del fotone può essere convertita in calore eccessivo nel tessuto bersaglio; la maschera può surriscaldarsi e inibire il trattamento o addirittura avere conseguenze negative. Gli esperti di GYH consigliano di scegliere prodotti con un'irraggiamento di circa 30 mW/cm², che è un'energia sicura ed efficace clinicamente provata.
La dose di fototerapia è misurata in joule per centimetro quadrato (J/cm2), che è la somma dell'energia erogata a un'area unitaria di tessuto. Dose (J/cm2) = Irraggiamento (mW/cm2) x Tempo (sec).
Efficacia di varie lunghezze d'onda delle luci a LED: 
Sappiamo tutti che l'invecchiamento cutaneo è principalmente attribuibile al fotoinvecchiamento, che comporta una diminuzione del numero e della capacità biosintetica dei fibroblasti, una diminuzione della capacità proliferativa delle cellule derivate dalla pelle e un aumento dell'espressione degli enzimi di degradazione del collagene. Si manifesta con una diminuzione della quantità complessiva di collagene, ispessimento e degradazione del collagene dermico e delle fibre elastiche e indebolimento delle fibre di collagene. Le migliori frequenze della luce per invertire i segni dell'invecchiamento sono il rosso e l'infrarosso, entrambi tra 600 e 880 nanometri. La luce utilizzata in questi trattamenti antietà è disponibile in una varietà di lunghezze d'onda e può penetrare sotto la superficie della pelle per interagire in modo sicuro con le cellule della pelle. La luce eccita i mitocondri delle cellule della pelle, con conseguente aumento della produzione dai mitocondri al resto della cellula. Le cellule sono diventate più forti e si sono moltiplicate più velocemente dopo il trattamento con luce rossa. Studi correlati hanno dimostrato che la combinazione di luce rossa 633±5 nm e luce NIR 830±5 nm può migliorare significativamente le misurazioni chiave del profilo (rugosità RMS, rugosità media, altezza massima del picco del profilo, altezza massima del profilo). Il 52% dei soggetti ha mostrato un miglioramento del 25%-50% nei punteggi di fotoinvecchiamento entro la settimana 12; L'81% dei soggetti ha riportato un significativo miglioramento delle rughe periferiche al termine del follow-up e la pelle dei soggetti è complessivamente migliorata più giovane.
La combinazione di luce rossa e luce blu può trattare in modo sicuro ed efficace l'acne infiammatoria e il suo principio è il seguente:
La maggior parte dell'acne è causata dal batterio P. acnes, che contiene fotosensibilizzatori endogeni, tra cui la coproporfirina III (CPIII) e la protoporfirina IX (PpIX). Dopo aver assorbito la luce blu, questi fotosensibilizzatori distruggono efficacemente il Propionibacterium acnes. Allo stesso tempo, la luce rossa penetra più in profondità nella pelle. Induce il rilascio di citochine antinfiammatorie dai macrofagi circostanti, con conseguenti effetti antinfiammatori e in una certa misura antibatterici. Pertanto, se si utilizza solo la luce blu per trattare l'acne infiammatoria, l'acne può essere rimossa rapidamente, ma la ricorrenza dell'acne non può essere evitata . Se combinato con la luce rossa, può ridurre efficacemente le recidive dell'acne e riparare le cicatrici lasciate dall'acne. Questa terapia di combinazione è stata convalidata clinicamente da GYH.
Il principio dell'azione della luce rossa sull'inibizione della produzione di melanina: la sintesi della melanina è una reazione biochimica enzimatica a più fasi e la tirosinasi è l'enzima chiave nella sintesi della melanina, catalizzando le prime fasi di limitazione della velocità della sintesi della melanina, vale a dire l'idrossilazione della tirosina del substrato e l'ossidazione del DOPA. La luce a LED in un determinato intervallo di lunghezze d'onda può inibire la sintesi della tirosinasi e ha un certo effetto di produzione di anti-melanina. È clinicamente utile per il melasma e l'iperpigmentazione post-infiammatoria. E la luce rossa può prevenire e riparare i danni alla pelle causati dai raggi ultravioletti del sole.
Terapia della luce per il trattamento dei disturbi del sonno e della depressione: negli ultimi anni, un gran numero di risultati di ricerca ha dimostrato che la terapia della luce può essere utilizzata per ridurre lo stress mentale delle persone, alleviare la depressione e migliorare l'insonnia e migliorare la qualità del sonno. Il disturbo affettivo stagionale (SAD) è un modello stagionale di episodi depressivi maggiori ricorrenti che si verificano più comunemente durante l'autunno o l'inverno e regrediscono in primavera o in estate. Le persone che soffrono di SAD sperimentano comunemente sintomi atipici, tra cui ipersonnia, carboidrati e aumento di rimpianto con l'aumento di peso. La fototerapia ha dimostrato di prevenire il SAD, la luce infrarossa ha ridotto il rischio di SAD del 50% rispetto all'assenza di terapia della luce. L'efficacia della fototerapia è stata riconosciuta da Golden et al., che hanno affermato che l'adozione di approcci standard ai problemi specifici della fototerapia e l'incorporazione di disegni rigorosi sono necessari per valutare la terapia della luce per i disturbi dell'umore.
